پزشکیسلامت باش

درمان سرطان دهانه رحم (قسمت اول)

مرحله سرطان دهانه رحم مهم‌ترین عامل در انتخاب شیوه درمان است. اما دیگر عوامل نیز می‌توانند روی روش درمان شما تأثیر بگذارند، از جمله مکان دقیق سرطان در داخل دهانه رحم، نوع سرطان (سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوم)، سن و سلامت کلی شما و اینکه آیا می‌خواهید بچه‌دار شوید یا نه.

مرحله اول

اگرچه سیستم مرحله‌ بندی AJCC، کارسینوم در محل دهانه رحم (CIS) را به‌ عنوان اولیه‌ترین شکل سرطان دهانه رحم دسته‌ بندی می‌کند، پزشکان اغلب آن را به‌ عنوان پیش سرطان در نظر می‌گیرند. چرا که سلول‌های سرطانی در CIA تنها در لایه سطحی دهانه رحم قرار دارند؛ و هنوز به لایه‌های عمیق‌تر سلول پیشروی نکرده‌اند. همه موارد CIS می‌تواند با روش درمانی درست، درمان شود. با این‌ حال، تغییرات پیش سرطانی گاهی اوقات می‌تواند در دهانه رحم یا واژن مجدداً ظاهر شود، پس بسیار مهم است که پزشکتان بلافاصله بعد از درمان شما را معاینه کند. که این معاینه شامل آزمایشات منظم پاپ اسمیر و در برخی موارد کولپوسکوپی می‌شود.

روش‌های درمان برای کارسینوم سلول سنگفرشی

  • ریشه‌کنی انجمادی
  • جراحی لیزری
  • رویه جراحی برداشتن با حلقه الکتریکی (LEEP/LEETZ)
  • مخروط برداری با تیغ سرد
  • هیسترکتومی ساده (به‌ عنوان اولین درمان)

روش‌های درمان برای آدنوکارسینوما

  • هیسترکتومی
  • بیوپسی مخروطی (روشی ممکن برای زنانی که می‌خواهند بچه‌دار شوند). نمونه مخروطی نباید هیچ سلول سرطانی در لبه‌ها داشته باشد و زن باید بلافاصله پس از درمان، معاینه شود. به‌ محض اینکه آن زن بچه‌دار شد، انجام هیسترکتومی توصیه می‌شود.

مرحله IA1

درمان این مرحله به اینکه آیا قادر به بچه‌دار شدن (حفظ باروری) باشید یا نه و اینکه سرطان تا خون و گره‌های لنفاوی‌تان رشد کرده است (که به آن حمله لنفوسیک میگویند) یا نه بستگی دارد.

روش‌های درمان برای زنانی که قصد باروری‌ دارند

بیوپسی مخروطی، روشی ارجح برای زنانی است که می‌خواهند پس از درمان سرطانشان بچه‌دار شوند.

  • اگر روی لبه‌های مخروط هیچ سلول سرطانی (که به آن حاشیه‌های منفی می‌گویند) نباشد، آن زن می‌تواند بلافاصله و بدون درمان بیشتر، معاینه شود و سپس تا مدت طولانی مطمئن باشد که سرطان دهانه رحم باز نخواهد گشت.
  • اگر لبه‌های بیوپسی مخروطی سلول‌های سرطانی داشته باشد (که به آن حاشیه‌های مثبت می‌گویند)، آن‌ وقت سرطان ممکن است در ادامه گسترش پیدا کند. این شرایط می‌تواند با انجام بیوپسی مخروطی مکرر یا یک تراشه الکترومغناطیس رادیکال (حذف دهانه رحم و واژن بالایی) درمان شود. اگر سرطان به خون یا گره‌های لنفاوی رشد کند، تراشه الکترومغناطیس رادیکال توصیه می‌شود.

روش‌های درمان برای زنانی که قصد باروری‌ ندارند

  • یک هیسترکتومی ساده، اگر سرطان هیچ حمله لنفوسالی را انجام ندهد، می‌تواند روشی برای درمان باشد.
  • اگر سرطان به خون و گره‌های لنفاوی رشد کند، ممکن است نیاز به هیترکتومی رادیکال به همراه حذف گره‌های لنفاوی لگنی داشته باشید.

مرحله IA2

درمان این مرحله به اینکه آیا قادر به بچه‌دار شدن باشید یا نه بستگی دارد.

روش‌های درمان برای زنانی که قصد باروری‌ دارند

  • بیوپسی مخروطی با حذف گره‌های لنفاوی لگنی (برش گره لنفاوی لگنی)
  • تراشه الکترومغناطیس رادیکال با برش گره لنفاوی لگنی

روش‌های درمان برای زنانی که قصد باروری‌ ندارند

  • پرتو درمانی با پرتوهای خارجی (EBRT) برای لگن و براکیتراپی
  • هیسترکتومی رادیکال با حذف گره‌های لنفاوی لگن و نمونه‌ برداری از گره‌های لنفاوی پارالئوت

اگر هیچ‌ کدام از گره‌های لنفاوی سرطانی نباشند، پرتو درمانی هنوز هم می‌تواند روشی برای درمان تومورهایی که بزرگ هستند یا به خون یا گره‌های لنفاوی رشد کرده‌اند یا به بافت‌های مرتبط اطراف حمله می‌کنند که از اندام‌هایی همچون رحم، مثانه و واژن محافظت می‌کند، باشد.

منبع
cancer
برچسب ها

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

بستن
بستن